2426309 - DE: §301 / §301 PKV - anteilige Kostenübernahme durch Selbstzahler - Tipps für die Kostenübernahme für Fälle mit/ohne §301-Beteiligung

Im Hinweis 70987 - IS-H P301 FAQs und Vorgehensbeschreibungen und im Artikel 2243159 - DE: §301 / §301 PKV - unvollständige Kostenübernahme nach dem Einlesen/Verarbeiten der KOUB/PKOS der SAP-Wissensdatenbank wird empfohlen, für Fälle mit Teilnahme am §301 auf das Erfassen von Kostenübernahmeanträgen zu verzichten. Der Empfang der vom Krankenhaus versendeten §301-Aufnahmenachricht AUFN/PAUF durch die Kostenträger wird von diesen bereits als Kostenübernahmeantrag gewertet, ein separater Antrag ist somit nicht erforderlich. Beim Einlesen der §301-Kostenübernahmenachricht KOUB/PKOS wird die Kostenübernahme automatisch anhand der im System für den Kostenträger hinterlegten Kostenübernahmevorschlagswerte durchgeführt, ohne dass ein Kostenübernahmeantrag beim Fall vorhanden sein muss.

Übernimmt der Patient als Selbstzahler zusätzlich zu der von der Krankenkasse zugesagten Kostenübernahme ebenfalls Anteile (z.B. für private Wahlleistungen), muss für diese Anteile des Selbstzahlers eine Kostenübernahme erfasst werden.

Sie benötigen Informationen dazu, wie diese Anforderung umgesetzt werden kann, ohne dass Auswirkungen für den eingangs genannten §301-Prozess entstehen.

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