2521071 - FAQ - Änderungen am medizinischen Statusschema

Durch Änderungen am Statusschema der medizinischen Dokumentation (Transaktionen NPDRG2 und NP61 oder Subscreen Diagnosen) treten Fehler auf.
Grundsätzlich empfiehlt SAP in der medizinischen Basisdokumentation keine Änderungen am aktiven Statusschema vorzunehmen, sondern bei Änderungswünschen das aktuelle Schema abzugrenzen und ab einem Stichtagsdatum ein neues Schema zu aktivieren.

Folgende Auswirkungen durch Änderungen am medizinischen Statusschema sind bekannt:

1. Änderung der Ordnungsnummer 
   Der Fallstatus in alten Fällen ist nach der Änderung nicht mehr änderbar, wenn er nicht im Bereich der Niedrigsten und Höchsten Ordnungsnummer der neu zugeordneten Ordnungsnummer liegt.
    
2. Änderung Statuskürzel / Änderung Kurztext
   Die neue Bezeichnung zieht auch in alten Fällen, sodass nicht ersichtlich ist, dass der Status unter einer alten Bezeichnung gesetzt wurde.
   Den Änderungszeitpunkt zum Status findet man allerdings in Tabelle JCDS über den zugehörigen internen E-Status.
    
3. Entfernen des Initialstatus
   Wenn es im Schema keinen Initialstatus gibt, kann es beim Fallartwechsel zu einer Deadlock Situation kommen, da das im Customizing hinterlegte Statusschema beim Fallartwechsel nur zugeordnet werden kann, wenn der Status im Fall auf einem Initial-Status steht.
   Z.B. kann ein Fall nicht abgerechnet werden, wenn der im Customizing zum aktuellen Status hinterlegte betriebswirtschaftliche Vorgang keine Endabrechnung erlaubt.
   U.a. aus diesem Grund ist im medizinischen Statusschema immer ein Status als Initialstatus zu kennzeichnen, in den jederzeit gewechselt werden kann - ggf. durch Berechtigungen begrenzt auf bestimmte Personen.
    
4. Entfernen eines Status
   In Fällen, in denen der Status noch verwendet wird, kann nach dem Entfernen kein Wert angezeigt werden.
   Über die Tabellen JEST und JCDS wird der aktuell gesetzte Status ermittelt, aber im Statusschema Tabelle TJ30 nicht gefunden.
   Wechselt der Anwender diesen Status im Fall auf einen anderen - existierenden - Status, entsteht eine Inkonsistenz in Tabelle JEST. Der alte Status bleibt weiterhin aktiv, parallel zum neuen Status.
   S.a. KBA 2519733 - NP61, NPDRG2 - Fallstatus verschwunden.
    
5. Hinzufügen eines neuen Status am Ende des Schemas
   Grundsätzlich ist es kein Problem, neue Status hinzuzufügen. Geht man auf „Neue Einträge“, erscheinen leere Zeilen am Ende des Statusschemas. Nach Eingabe neuer Status und ENTER werden diese dann entsprechend ihrer Ordnungsnummer bzw. nach Anzeigeposition und -priorität (bei unnummerierten Status) eingeordnet.
    
6. Änderung der Gültigkeit eines Statusschemas in die Vergangenheit
• Bei alten Fällen wird das Feld Status in der medizinischen Basisdokumentation nicht angezeigt. 
• Beim Versuch, das Feld über den Report RNMDSTAT zu pflegen, erscheint die Fehlermeldung N6394 - Status Medizinische Basisdokumentation für Fall &1 inaktiv.
• Fällen, die bereits vor Erstellung des Schemas angelegt waren, kann nachträglich kein Statusschema zugewiesen werden - Tabellen JSTO, JCDO.
  Die Statusverwaltung ist eine prozessbegleitende Funktionalität, die ab einem Zeitpunkt für NEUE Objekte (Fälle) relevant ist.
  Eine nachträgliche Anwendung auf existierende Objekte (Fälle) ist nicht möglich, da nicht pro Alt-Objekt ermittelt werden kann, in welchem Prozessschritt sich das Objekt befindet.
  Da die Statusverwaltung z.B. Vorgänge verbieten kann, käme es z.B. zu Inkonsistenzen.
  Beispiel: Das Alt-Objekt ist bereits gruppiert und würde in den Initialstatus versetzt werden. Dies ist ein Widerspruch. Die Gruppierung ist ein fortgeschrittener Status, der z.B. das Ändern von Prozeduren und Diagnosen verbietet oder nur eine Zwischenabrechnung erlaubt.
• Ausnahme: Das Statusschema wird neu ermittelt, wenn das Aufnahmedatum im Fall geändert wird.
  Es wird dann das zum Aufnahmetag passende Schema zugeordnet, wenn dem Fall entweder noch gar kein Statusschema zugeordnet oder ein Initial-Status eingetragen ist.
  Branchenlösung Krankenhaus -> Medizinische/Pflegerische Dokumentation -> Statusverwaltung Medizinische Basisdokumentation -> Zu verwendende Statusschemata Med. Doku. pflegen

• Industry Solution Hospital (IS-H) / Branchenlösung Krankenhaus

• All releases / releaseunabhängig

KBA , IS-H-MD-DOC , Medical/Nursing Basic Documentation , IS-H , Hospital , IS-H-MD , Medical / Nursing Documentation , How To