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2926274 - Quartalsübergreifende Gültigkeit von Überweisungen

Symptom

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Sie möchten wissen, wie Sie im SAP Patient Management bei der quartalsübergreifenden Gültigkeit von Überweisungen für ambulante Behandlungen in folgenden Bereichen umgehen sollen:

  1. KV-Fälle
    Seit dem 01.10.2019 haben sich die Erläuterungen der KBV zur Vereinbarung über Vordrucke für die vertragsärztliche Versorgung geändert.
    Zum Muster 6 Überweisungsschein Punkt 2 Quartal (S. 23) wird mit Stand April 2020 Folgendes ausgeführt:
    • Das Quartal der Ausstellung der Überweisung ist in der Form „QJJ“ in das betreffende Feld einzutragen.
    • Beginnt der auf Überweisung tätig werdende Arzt seine Behandlung erst im Folgequartal, kann der ausgestellte Überweisungsschein verwendet werden, sofern der Versicherte zum Zeitpunkt der Behandlung eine gültige elektronische Gesundheitskarte vorweisen kann.
      Erfolgt im Folgequartal kein persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, so kann der ausgestellte Überweisungsschein ohne den erneuten Nachweis der Anspruchsberechtigung verwendet werden.
    • Erstreckt sich die Behandlung des auf Überweisung tätig werdenden Arztes über mehr als ein Quartal, so kann der Überweisungsschein quartalsübergreifend weiterverwendet werden. Die erneute Ausstellung eines Überweisungsscheines ist nicht erforderlich.
       
  2. HSA-Fälle nach § 117 SGB V
    Es bedarf bei Folgekontakten zum gleichen Behandlungsfall innerhalb der nächsten drei Folgequartale keiner weiteren Überweisung. Demnach gilt die Überweisung inklusive des ersten Quartals über vier Quartale (Vereinbarung über die Patientengruppen in den Hochschulambulanzen gemäß § 117 Absatz 1 Sätze 3 und 4 SGB V mit Wirkung zum 01.12.2016)
     
  3. ASV-Fälle nach §116b (neu) SGB V


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Environment

  • Industry Solution Hospital (IS-H) / Branchenlösung Krankenhaus
  • All releases / releaseunabhängig

Product

SAP ERP all versions

Keywords

Ausstellungsdatum, Ü-Schein, KVDT, FK 4102, quartalsübergreifend, Behandlung nicht innerhalb eines Quartals abgeschlossen , KBA , IS-H-ACM , SAP Ambulatory Care Management , IS-H , Hospital , How To

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